울산광역시시각장애인복지관 직원채용시험 지원서

복지관 기재(*)	응시번호	접수일자	접수방법		응시자 기 재	응시직종	응시직급
						영양사	계약직

사진부착 (3㎝ ×4㎝)		성 명	한글		한자		영문
주민등록번호		본 적
현 주 소	( - )
연 락 처	자 택 휴대폰		E-Mail
학력사항	기 간	학 교 명	학 과	졸업년도	학교소재지	평균학점
년 월~ 년 월	고등학교	(주/야)
년 월~ 년 월	전문대학	(주/야)
년 월~ 년 월	대 학 교	(주/야)
년 월~ 년 월	대 학 원	(주/야)
년 월~ 년 월	기타 :	(주/야)
가족관계	관 계	성 명	생년월일	학 력	직업및근무처		취미․특기
						종 교
						혈 액 형
						신 장	㎝
						체 중	㎏
						시 력	(좌) (우)
병역사항	군 별		계 급			특기사항	국가보훈대상자여부
복무기간
장애인 여부
면제사유
기 타
예비역현황	예비군 / 민방위

경력사항	근무기간				직장명					직위			담당업무			퇴직사유
	년 월~ 년 월
	년 월~ 년 월
	년 월~ 년 월
총 경 력		년 개월			주요경험직무 :
자격 / 면허			종류 및 등급				자격증번호					취득일			발행처
포상현황	수상종류			일 시		수여기관			징 계 ․ 전 과		징계(전과)			일 시			사 유
본인은 상기 기재내용이 사실과 다름없으며, 만약 고의로 누락, 허위기재 등 부정으로 기재된 사항이 발견될 시에는 합격취소 또는 해고조치에 이의가 없음을 서약합니다. 2017년 월 일 위 지 원 자 (인) 울산광역시시각장애인복지관 인사위원장 귀하

〔 수고하셨습니다. 성심성의껏 지원서 작성에 임해주셔서 진심으로 감사드립니다. 〕

개인정보 수집 및 이용 동의서

본인은 울산광역시시각장애인복지관 신규 직원 채용과 관련한 업무를 수행함에 있어 다음 사항에 대하여 개인정보 수집 및 이용에 동의함을 서약합니다.

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- 성명, 생명월일, 주소, 전화번호, 이메일, 병역, 장애인, 가족, 학력

경력사항 등 개인정보 일체

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 본인 요청시 본 동의서 원본을 즉각 파기하며,

별도의 파기 요청이 없을 시 원본 보관 5년

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20   년    월    일

서 약 자           성        명 :                 (서명)

주민등록번호 :

울산광역시시각장애인복지관장 귀하