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2020 DB손해보험 사랑나눔 봉사 코로나 19 시각장애인 근로자 긴급 생계비 지원 사업
*긴급 지원에 필요한 개인정보 제공 및 활용 동의여부(「개인정보보호법」에 의거) □ 동의 □ 비동의 (체크박스 √) * '동의'에 체크가 되어야만 긴급지원사업에 신청할 수 있습니다. 본 신청서는 긴급지원대상자의 선정심의 및 지원금 지급을 위한 목적으로만 사용되고, 제출하신 서류는 반환되지 않으며 신청일로부터 5년 후 자동 폐기됩니다.
1.사업장 정보
사업장명										업종
사업장주소										연락처
2. 신청인 정보
성명				장애정도
자택주소									연락처	집
										휴대폰
3.지원신청정보
신청유형	*긴급 지원 필요 사유(중복체크가능) □실직 □임금삭감 □폐쇄(자가격리,방역) □기타( )
동거 가구원수	지원대상자본인포함 명					지원금액		금이십만원(\200,000)
신청자 명의 계좌번호	은행명 :		/계좌번호 :
	예금주 :
제출서류 1) 신청서 1부. 2) 근로계약서 또는 일용근로지급명세서 1부. 3) 건강보험납부확인서 1부.					□ □ □	4) 주민등록등본 1부. 5) 복지카드 사본 1부. 6) 통장 사본 1부.				□ □ □
위와 같이「DB손해보험사랑나눔봉사」'코로나19 시각장애인 근로자 긴급생계비 지원 사업'을 신청합니다. 본 신청서는 긴급생계비지원대상자의심의/선정 및 지원금지급을 위한 목적으로만 사용됩니다.
2020년 월 일
									신청자:			(인)
									대리인:			(인)
									울산광역시시각장애인복지관 귀중
담당자의견 및 특이사항	코로나19 여파에 따른 근로자 생계 어려움에 관한 담당자 확인사항